воспалительные заболевания суставов позвоночника / позвоночник ребенка

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Фармакокинетика ропивакаина. Концентрация ропивакаина после внутривенного введения снижается быстрее, чем концентрация бупивакаина. Средний клиренс для ропивакаина в экспериментальном исследовании составил 41,8± 8,2 мл/мин/кг по сравнению с 32,3± 4,8 мл/мин/кг для бупивакаина, хотя эти данные статистически недостоверны [30]. После эпидурального введения абсорбция ропивакаина имеет двухфазный характер, с быстрой начальной фазой (» 14 мин), за которой следует медленная (» 4,2 часа) [23]. Ропивакаин экстенсивно связывается белками плазмы (94%), преимущественно, a -ацид гликопротеином.

Ропивакаин является первым МА, который с момента создания рассматривался как препарат выбора для длительной эпидуральной инфузии в послеоперационный период. Профиль достигаемого при длительной инфузии ропивакаина блока отличается четким дифференцированием сенсорной и моторной блокады, а более высокий по сравнению с бупивакаином клиренс делает его более безопасным [49]. Путем сравнительного анализа эффективности различных концентраций и скорости эпидурального введения ропивакаина в послеоперационный период у пациентов, перенесших абдоминальные хирургические вмешательства [38,39], операции на крупных суставах [4] и другие ортопедические вмешательства [43] было установлено, что оптимальной для послеоперационного обезболивания является инфузия 0,2% раствора препарата со скоростью от 6 до 14 мл/час. В среднем, для контроля боли после абдоминальных и ортопедических вмешательств необходимо от 20 до 30 мг ропивакаина в час [18]. Критериями эффективности обезболивания являются снижение потребности в опиоидных анальгетиках и оценка интенсивности боли < 3 баллов по 10-бальной визуально-аналоговой шкале как в покое, так и при кашле или мобилизации пациента. Показано, что длительная ЭА с инфузией 0,2% ропивакаина у пациентов, перенесших полостные вмешательства, по анальгетическому потенциалу аналогична инфузии 0,175% бупивакаина, однако восстановление моторной функции конечностей в первом случае происходит значительно быстрее [8].

Материалы по теме:

• тренажер позвоночник
• хирургическое лечение травмы позвоночника
• лечебная гимнастика заболевания позвоночника
• родовая травма шейного отдела позвоночника
• стайер клиника здорового позвоночника

Другие темы:

• киста гортани
• лечение кисты шейки матки
• эхинококковая киста
• дегенеративная киста
• лимфатические кисты
• история болезни регенерационная киста
• искревления позвоночника
• эндометриоидная киста
• киста яичнека
• киста голова ребенок
• после удаления кисты
• киста прозрачной перегородки головного мозга