остеохандроз шейного отдела позвоночника / аномалии позвоночника

Бесплатная On-LINE консультация ЗДЕСЬ >>>

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

При эпидуральном введении латентный период составляет 7± 1,0 мин для 200 мг и 10± 1,2 мин для 100 мг ропивакаина. При поясничной эпидуральной блокаде отмечено, что увеличение концентрации препарата с 0,5 до 1% укорачивает латентный период и усиливает моторный блок, так же как и при использовании других МА [48]. Сравнение бупивакаина и ропивакаина показало, что первый имеет несколько большую продолжительность действия при одинаковом сегментарном уровне блока [9]. При сравнении эффекта 15 мл 0,5%, 0,75% и 1% ропивакаина с 15 мл 0,5% и 0,75% бупивакаина не выявили существенных различий в отношении скорости развития, распространенности и длительности сенсорной блокады. Однако применение ропивакаина характеризовалось более медленным развитием, меньшей продолжительностью и меньшей глубиной моторного блока [7]. Эта тенденция особенно очевидна при сравнении времени достижении 2-3 степени блокады по Bromage. Как отмечает Funicane, продолжительность моторной блокады Bromage 1, вызванной введением ропивакаином на 20% короче по сравнению с аналогичной дозой бупивакаина [18]. Развитие моторного блока (особенно 2-3 степени) реже наблюдается у пациентов, получивших 0,5% ропивакаин по сравнению с 0,5% бупивакаином. Менее выраженные различия наблюдаются при 0,75% концентрации препаратов.

Ропивакаин в лечении хронической боли. Успех применения методов регионарной анальгезии в лечении острой боли способствовал их внедрению и в схемы лечения боли хронической. Наиболее распространены такие методы, как блокада триггерных точек, периферических нервов и нервных сплетений, симпатические блокады, эпидуральные лечебные и диагностические блокады и т.д. Известно, что при хронической боли прерывание потока ноцицептивных импульсов на несколько часов в ряде случаев обеспечивает длительное купирование болевого синдрома. Диагностические блокады за счет селективного блока проводящих путей с использованием МА различных концентраций облегчают оценку факторов, влияющих на боль, и имеют прогностическое значение для последующего выполнения лечебных продленных блокад. Скептическое отношение к регионарной анальгезии в лечении хронической боли в большинстве случаев, обусловлено значительной частотой случаев проявления системной и локальной токсичности МА при их длительном введении (иногда с полной потерей локальной сенсорной функции), а также невозможностью достижения требуемого дифференцированного блока [44].

Материалы по теме:

Другие темы:

Бесплатная, анонимная консультация

Врач:
Ваше имя:	*
Телефон:	*
Ваш город:	*

Опишите проблему (можно кратко):