биомеханика позвоночника / аномалии позвоночника

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

По мнению ряда авторов, ропивакаин является анестетиком выбора для блокады нервных сплетений [12,47]. Техника блокады периферических нервов и сплетений сопряжена с опасностью случайного внутрисосудистого введения раствора местного анестетика, поэтому низкая токсичность ропивакаина в данном случае играет особую роль. Преимуществами препарата являются: достаточно короткий латентный период, уменьшающийся с повышением концентрации раствора с 0,5 до 1%, мощный анальгетический эффект и длительный (10-12 часов) послеоперационный безболевой период с минимальной степенью моторной блокады при использовании 0,5% ропивакаина [11,12]. Безопасной считается разовая доза от 250 до 500 мг [20, 47], причем даже при введении 500 мг 1% раствора максимальная плазменная концентрация препарата не превышает 5,8 мг/л, а свободная фракция – 0,18 мг/мл, в то время как в исследованиях на добровольцах было доказано, что безопасная в отношении проявлений системной токсичности концентрация несвязанного ропивакаина достигает 0,6 мг/л [17]. Показано, что эффективна и безопасна длительная инфузия 0,125% или 0,2% ропивакаина с целью продленной послеоперационной блокады плечевого сплетения со скоростью от 0,125 до 0,25 мг/кг/час, поскольку наивысшая плазменная концентрация препарата при этом не превышает 0,4 мг/мл, а средняя – 0,25 мг/мл [36].

Ропивакаин в лечении хронической боли. Успех применения методов регионарной анальгезии в лечении острой боли способствовал их внедрению и в схемы лечения боли хронической. Наиболее распространены такие методы, как блокада триггерных точек, периферических нервов и нервных сплетений, симпатические блокады, эпидуральные лечебные и диагностические блокады и т.д. Известно, что при хронической боли прерывание потока ноцицептивных импульсов на несколько часов в ряде случаев обеспечивает длительное купирование болевого синдрома. Диагностические блокады за счет селективного блока проводящих путей с использованием МА различных концентраций облегчают оценку факторов, влияющих на боль, и имеют прогностическое значение для последующего выполнения лечебных продленных блокад. Скептическое отношение к регионарной анальгезии в лечении хронической боли в большинстве случаев, обусловлено значительной частотой случаев проявления системной и локальной токсичности МА при их длительном введении (иногда с полной потерей локальной сенсорной функции), а также невозможностью достижения требуемого дифференцированного блока [44].

Материалы по теме:

• защемление нерва позвоночник
• грыжа поясничного отдела позвоночника
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника
• сколиоз грудного отдела позвоночника
• поражение позвоночника

Другие темы:

• эндометриозная киста яичника
• перекрут кисты яичника
• паровариальной кисты
• лечение эндометриозной кисты
• киста шишкообразной железы
• келоидная киста
• лечебные позвоночник
• болезни киста
• история болезни фоликулярная киста
• почему возникает киста
• киста гаймаровых пазух
• народные средства лечения кисты яичника