изменение позвоночника / аномалии позвоночника

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Ропивакаин является первым МА, который с момента создания рассматривался как препарат выбора для длительной эпидуральной инфузии в послеоперационный период. Профиль достигаемого при длительной инфузии ропивакаина блока отличается четким дифференцированием сенсорной и моторной блокады, а более высокий по сравнению с бупивакаином клиренс делает его более безопасным [49]. Путем сравнительного анализа эффективности различных концентраций и скорости эпидурального введения ропивакаина в послеоперационный период у пациентов, перенесших абдоминальные хирургические вмешательства [38,39], операции на крупных суставах [4] и другие ортопедические вмешательства [43] было установлено, что оптимальной для послеоперационного обезболивания является инфузия 0,2% раствора препарата со скоростью от 6 до 14 мл/час. В среднем, для контроля боли после абдоминальных и ортопедических вмешательств необходимо от 20 до 30 мг ропивакаина в час [18]. Критериями эффективности обезболивания являются снижение потребности в опиоидных анальгетиках и оценка интенсивности боли < 3 баллов по 10-бальной визуально-аналоговой шкале как в покое, так и при кашле или мобилизации пациента. Показано, что длительная ЭА с инфузией 0,2% ропивакаина у пациентов, перенесших полостные вмешательства, по анальгетическому потенциалу аналогична инфузии 0,175% бупивакаина, однако восстановление моторной функции конечностей в первом случае происходит значительно быстрее [8].

В последние годы значительную популярность приобрела идея профилактики послеоперационного болевого синдрома. Ее основой является предотвращение индуцированных хирургическим вмешательством изменений активности боль-воспринимающих структур ЦНС за счет полной блокады периоперационной ноцицептивной стимуляции. Простейшим вариантом такой блокады является предоперационная инфильтрация зоны операции раствором МА. Ропивакаин и в этом отношении является весьма перспективным препаратом, сочетающим длительный анальгетический эффект с безопасностью введения значительных доз. Уже получены данные о полном предотвращении развития послеоперационного болевого синдрома у пациенток, перенесших реконструктивные операции на молочных железах на фоне предварительной инфильтрации 100 мл 0,15% ропивакаина [15]. Аналогичный эффект был отмечен после предоперационной инфильтрации операционного поля 40 мл 0,75% ропивакаина у пациентов, перенесших паховое грыжесечение [34] и 70 мл 0,25% раствора у пациентов, оперированных по поводу холецистита [22].

Материалы по теме:

• санаторий лечение позвоночника
• последствия перелома позвоночника
• позвоночник исправление
• фото позвоночника
• строение позвоночника человека

Другие темы:

• киста голова ребенок
• дифференциальное исследование кисты яичников
• фоликулярная киста яичника
• киста кости
• лечение кисты шейки матки
• удаление кисты копчика
• киста затылочной части головного мозга
• роды киста яичников
• киста щитовид
• история болезни киста челюсти
• лечение кист под контролем
• киста яичнека