санаторий лечение позвоночника / аномалии позвоночника

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Не менее значимым оказывается воздействие высокого внутрибрюшного давления и на функцию респираторного аппарата. Все авторы отмечают опасность проведения лапароскопических операций на фоне спонтанного дыхания. Это объясняется тем, что подвижность диафрагмы ограничена высоким ее стоянием. В результате снижается растяжимость легочной ткани, возникают макро- и микроателектазы участков легких, уменьшается функциональная остаточная емкость легких, появляются и прогрессируют вентиляционно-перфузионные нарушения, растет легочное шунтирование, гипоксемия, развивается гиповентиляция, гиперкапния и дыхательный ацидоз.

По мнению ряда авторов, ропивакаин является анестетиком выбора для блокады нервных сплетений [12,47]. Техника блокады периферических нервов и сплетений сопряжена с опасностью случайного внутрисосудистого введения раствора местного анестетика, поэтому низкая токсичность ропивакаина в данном случае играет особую роль. Преимуществами препарата являются: достаточно короткий латентный период, уменьшающийся с повышением концентрации раствора с 0,5 до 1%, мощный анальгетический эффект и длительный (10-12 часов) послеоперационный безболевой период с минимальной степенью моторной блокады при использовании 0,5% ропивакаина [11,12]. Безопасной считается разовая доза от 250 до 500 мг [20, 47], причем даже при введении 500 мг 1% раствора максимальная плазменная концентрация препарата не превышает 5,8 мг/л, а свободная фракция – 0,18 мг/мл, в то время как в исследованиях на добровольцах было доказано, что безопасная в отношении проявлений системной токсичности концентрация несвязанного ропивакаина достигает 0,6 мг/л [17]. Показано, что эффективна и безопасна длительная инфузия 0,125% или 0,2% ропивакаина с целью продленной послеоперационной блокады плечевого сплетения со скоростью от 0,125 до 0,25 мг/кг/час, поскольку наивысшая плазменная концентрация препарата при этом не превышает 0,4 мг/мл, а средняя – 0,25 мг/мл [36].

Материалы по теме:

• последствия перелома позвоночника
• позвоночник исправление
• фото позвоночника
• строение позвоночника человека
• программа оздоровления позвоночника

Другие темы:

• история болезни киста печени
• киста миома
• киста рта
• консервативное лечение кисты поджелудочной железы
• история болезни киста яичника
• киста стопы
• фоликулярная киста матки
• причины возникновения кисты яичника
• дермоидная киста
• серозная киста
• киста последствия удаления кисты
• кисте щеточная продукция