позвоночник ru / позвоночник лазер

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Ропивакаин обладает рядом несомненных преимуществ, позволяющих, в ряде случаев, рассматривать его как МА выбора в лечении хронической боли. В частности, разнообразие форм выпуска препарата позволяет, в зависимости от поставленной цели, использовать различные его концентрации, а низкая токсичность делает возможным длительное назначение.

В эксперименте на изолированном препарате сердца кролика было показано, что индуцированная ропивакаином аритмия менее выражена, чем аналогичный эффект бупивакаина [10]. ЭКГ-нарушения, как и миокардиальная депрессия, быстрее развиваются при введении бупивакаина, при этом 10-кратное увеличение концентрации ропивакаина практически не усиливает кардиотоксическое действие препарата. Бупивакаин угнетает потенциал действия миокардиоцитов, что проявляется удлинением интервала PR и расширением комплекса QRS на ЭКГ. На этом фоне проявляется феномен повторного входа (re-entry) и развивается желудочковая аритмия. Блокада Na+ каналов очень стойкая, что существенно снижает эффективность реанимационных мероприятий при желудочковой фибрилляции [30]. Кардиотоксичность бупивакаина обусловлена как его высокой жирорастворимостью, так и тем, что R-изомер более токсичен, чем S-изомер. Moller и Covino в двух исследованиях подтвердили, что ропивакаин занимает промежуточное место между бупивакаином и лидокаином по снижению потенциала действия изолированных волокон Пуркинье кролика [32]. Кроме того, было показано, что восстановление сердечной деятельности легче достигается при кардиотоксическом действии ропивакаина, так как степень прямой депрессии миокарда ниже, чем вызванная бупивакаином. В исследовании Selander cообщается о случайном внутривенном введении ропивакаина (до 150 мг) у 6 пациентов при попытке выполнения ЭА [37]. Ни в одном случае не наблюдали кардиотоксического эффекта.

Материалы по теме:

• операция грыжи позвоночника
• упражнения позвоночник искривление
• хруст позвоночника
• лазерное лечение позвоночника
• позвоночник массаж крестец

Другие темы:

• киста гайморовой пазухи
• аппендицит киста яичника
• эндоскопическое удаление кисты яичника
• артроскопия кист бейкера
• киста надгортанника
• ретенционная киста шейки матки
• киста узи
• развитие кисты
• функциональная киста яичника
• киста груди лечение
• кисты мозга порэнцефалия лечение
• после удаления зуба киста проходит