после операции позвоночника / позвоночник лазер

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Ропивакаин и обезболивание в акушерстве. Возможность применения продленной эпидуральной анальгезии для обезболивания родов давно привлекает внимание специалистов, работающих в акушерстве. Основным аргументом противников данного метода является удлинение второго периода родов, обусловленное моторной блокадой мышц тазового дна. В ряде исследований последних лет показано преимущество ропивакаина, используемого для ЭА в родах в суммарной дозе от 115 до 237 мг [5,19]. Предложены различные режимы эпидурального введения ропивакаина: а) болюсы по 5 мл 0,25% раствора, вводимые через заданные интервалы времени [19]; б) нагрузочная доза 25-30 мг с последующей инфузией 15-30 мг/час [40]; в) дозы по 10 мл, вводимые по требованию пациентки [31]. В концентрациях от 0,125 до 0,2% эквивалентные дозы ропивакаина и бупивакаина в равной степени обеспечивают адекватное обезболивание, независимо от режима их назначения. Анальгетическое действие препарата после введения первой дозы развивается в пределах 11-18 мин, необходимость в повторном введении анестетика возникает, в среднем, через 95 мин [16]. Мета-анализ 6 исследований, сравнивающих эффекты вышеуказанных препаратов, выявил более высокую частоту самостоятельного родоразрешения при использовании ропивакаина [40]. Считают, что сохранение возможности активных движений женщины в родах способствует нормальному раскрытию шейки матки [42].

Расширение спектра артроскопических вмешательств способствовало внедрению в клиническую практику нового метода послеоперационного обезболивания, достигаемого внутрисуставным введением МА и опиоидов. При этом выбор оптимального МА был затруднен, поскольку анальгетический эффект лидокаина является кратковременным, а скорость абсорбции бупивакаина с воспаленной внутрисуставной поверхности непредсказуема, в частности, имеются сообщения о проявлениях системной токсичности после внутрисуставной иньекции менее 100 мг последнего [41]. Появление в клинике ропивакаина позволило рассматривать его в качестве эффективного и безопасного препарата для постартроскопической анальгезии. Внутрисуставное введение 20 мл 0,5%, 0,75% или 1% ропивакаина в конце хирургического вмешательства позволяет обеспечить адекватную послеоперационную анальгезию без признаков токсического действия препарата [14].

Материалы по теме:

• лечение позвоночника москва
• нестабильность шейного отдела позвоночника
• травмы шейного позвоночника
• остеохондроз грудного отдела позвоночника
• травма шейного отдела позвоночника

Другие темы:

• киста щитовидной железы профилактика
• дегенеративная киста
• печень лечение анэхогенные образования кисты
• гинекология киста
• операция позвоночника
• эндометриоз кисты
• причины кист почек
• эпидермальные кисты
• киста носа
• киста фаренгит
• функциональная киста яичника боль
• арахнидальная киста