грыжа позвоночника вправление / прогиб позвоночника

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Расширение спектра артроскопических вмешательств способствовало внедрению в клиническую практику нового метода послеоперационного обезболивания, достигаемого внутрисуставным введением МА и опиоидов. При этом выбор оптимального МА был затруднен, поскольку анальгетический эффект лидокаина является кратковременным, а скорость абсорбции бупивакаина с воспаленной внутрисуставной поверхности непредсказуема, в частности, имеются сообщения о проявлениях системной токсичности после внутрисуставной иньекции менее 100 мг последнего [41]. Появление в клинике ропивакаина позволило рассматривать его в качестве эффективного и безопасного препарата для постартроскопической анальгезии. Внутрисуставное введение 20 мл 0,5%, 0,75% или 1% ропивакаина в конце хирургического вмешательства позволяет обеспечить адекватную послеоперационную анальгезию без признаков токсического действия препарата [14].

По мнению ряда авторов, ропивакаин является анестетиком выбора для блокады нервных сплетений [12,47]. Техника блокады периферических нервов и сплетений сопряжена с опасностью случайного внутрисосудистого введения раствора местного анестетика, поэтому низкая токсичность ропивакаина в данном случае играет особую роль. Преимуществами препарата являются: достаточно короткий латентный период, уменьшающийся с повышением концентрации раствора с 0,5 до 1%, мощный анальгетический эффект и длительный (10-12 часов) послеоперационный безболевой период с минимальной степенью моторной блокады при использовании 0,5% ропивакаина [11,12]. Безопасной считается разовая доза от 250 до 500 мг [20, 47], причем даже при введении 500 мг 1% раствора максимальная плазменная концентрация препарата не превышает 5,8 мг/л, а свободная фракция – 0,18 мг/мл, в то время как в исследованиях на добровольцах было доказано, что безопасная в отношении проявлений системной токсичности концентрация несвязанного ропивакаина достигает 0,6 мг/л [17]. Показано, что эффективна и безопасна длительная инфузия 0,125% или 0,2% ропивакаина с целью продленной послеоперационной блокады плечевого сплетения со скоростью от 0,125 до 0,25 мг/кг/час, поскольку наивысшая плазменная концентрация препарата при этом не превышает 0,4 мг/мл, а средняя – 0,25 мг/мл [36].

Материалы по теме:

• рецедив позвоночник
• комплекс компьютерной диагностики позвоночника
• малоинвазивная хирургия позвоночника
• реабилитационные центры после травм позвоночника
• последствия остеомиелит позвоночника

Другие темы:

• ретенционная киста яичника
• эпителиальные кисты
• корень языка киста
• личение кисты
• кисты молочных желез диферелин
• киста горла
• ретенционн ая киста
• медицина киста молочной железы
• лечение кисты молочной железы питанием
• ретенционная киста шейки матки
• кисты опорно двигательного аппарата
• кисты щитовидной