немеют руки позвоночник / позвоночник ребенка

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Особое значение имеет безопасность послеоперационного обезболивания в детской хирургии. В ряде исследований показана эффективность и безопасность каудального блока с введением ропивакаина различных концентраций (0,1, 0,2, 0,3%) у детей от 2 до 12 лет, перенесших различные хирургические вмешательства на нижней половине тела [6,25].

В эксперименте на изолированном препарате сердца кролика было показано, что индуцированная ропивакаином аритмия менее выражена, чем аналогичный эффект бупивакаина [10]. ЭКГ-нарушения, как и миокардиальная депрессия, быстрее развиваются при введении бупивакаина, при этом 10-кратное увеличение концентрации ропивакаина практически не усиливает кардиотоксическое действие препарата. Бупивакаин угнетает потенциал действия миокардиоцитов, что проявляется удлинением интервала PR и расширением комплекса QRS на ЭКГ. На этом фоне проявляется феномен повторного входа (re-entry) и развивается желудочковая аритмия. Блокада Na+ каналов очень стойкая, что существенно снижает эффективность реанимационных мероприятий при желудочковой фибрилляции [30]. Кардиотоксичность бупивакаина обусловлена как его высокой жирорастворимостью, так и тем, что R-изомер более токсичен, чем S-изомер. Moller и Covino в двух исследованиях подтвердили, что ропивакаин занимает промежуточное место между бупивакаином и лидокаином по снижению потенциала действия изолированных волокон Пуркинье кролика [32]. Кроме того, было показано, что восстановление сердечной деятельности легче достигается при кардиотоксическом действии ропивакаина, так как степень прямой депрессии миокарда ниже, чем вызванная бупивакаином. В исследовании Selander cообщается о случайном внутривенном введении ропивакаина (до 150 мг) у 6 пациентов при попытке выполнения ЭА [37]. Ни в одном случае не наблюдали кардиотоксического эффекта.

Материалы по теме:

• заболевания шейного отдела позвоночника
• сломал позвоночник парализовало ноги
• рентгеноанатомия позвоночника
• медицинский центр позвоночник
• рентгеноанатомия шейного отдела позвоночника

Другие темы:

• киста предатка
• киста оральные
• почечная киста
• киста сухожилия
• разрыв кисты яичника
• эндометриоидная киста
• удаление кисты семенного канатика
• функциональная киста яичника
• методы лечения арахноидальной кисты
• удаление кисты носа
• грыжа позвоночника
• эхинококковая киста