киста яичника пропала после менструации / киста 9 см

	Диагностика и лечение всех заболеваний в клинике"МераМед":
	Услуги и цены >> Скидкм и бонусы >> Адреса и схемы проезда >>

Основные усилия при проведении анестезии у пациентов с черепно-мозговой травмой должны быть направлены на поддержание стабильной гемодинамики и предупреждение повышения ВЧД. Поддержание анестезии у пациента со стабильной гемодинамикой и тяжелой внутричерепной гипертензией осуществляют посредством постоянной инфузии тиопентала (2-3 мг/кг/час) в сочетании с опиоидами и недеполяризующими миорелаксантами на фоне ингаляции смеси кислорода с воздухом. Для борьбы с гипертонией, тахикардией или повышенным ВЧД используют такие дополнительные средства, как блокаторы b-адренорецепторов и лидокаин. У пациентов с умеренной внутричерепной гипертензией поддержание анестезии осуществляют путем введения различных комбинаций барбитуратов, бензодиазепинов и наркотических анальгетиков на фоне ингаляции оксида азота и изофлюрана в суб-МАК дозах. Анестезиологическое пособие должно быть направлено на то, чтобы предупредить развитие вторичного повреждения мозга. Адекватная инфузионная терапия во время операции позволяет избежать гипотонии, обусловленной кровопотерей или назначением анестетиков. Крайне важно поддерживать удовлетворительные параметры вентиляции (РаСО2 между 25 и 30 мм. рт. ст.) и оксигенации (РаО2 > 60 мм. рт. ст.). При необходимости можно использовать режим РЕЕР, так как положительное давление в конце выдоха в пределах 5-10 см. вод. ст. не способствует значительному повышению ВЧД.

Головной мозг находится в черепной коробке, которая имеет фиксиро­ван­ный объем. Внутричерепное давление (ВЧД) возрастает в случае, когда объем какого-либо компонента содержимого черепной ко­робки (клетки, внутриклеточная/внеклеточная жидкость, цереброспиналь­ная жидкость или кровь) увеличивается настолько, что действие компенсаторных механизмов сводится на нет (рис. 1). В норме величина ВЧД у людей составляет менее 10 мм. рт. ст. Внутричерепные структуры эластичны, поэтому повышение объема внутричерепного содержимого поначалу не приведет к значительному росту ВЧД. Однако наступает момент, когда компенсаторные механизмы уже не в состоянии справиться с увеличением объема содержимого черепной коробки, и тогда даже небольшое повышение объема приведет к росту ВЧД. Повышение ВЧД при черепно-мозговой травме может быть обусловлено гематомой, отеком мозга, вазодилатацией и нарушением процессов всасывания цереброспинальной жидкости.

Материалы по теме:

• киста миометрия
• кисте щеточные изделия
• мелкие кисты щитовидной железы
• лечение кисты гипофиза
• лечение кисты пазухи носа

Другие темы:

• лечебная гимнастика позвоночник
• флейта позвоночник анализ стиха
• порэнцефалическая киста
• рентгенография позвоночника
• кисты пяточных костей
• эхинококковая киста
• обследование позвоночника
• хрящевые ткани позвоночника
• после удаления кисты
• контрацептивы кисты
• эндометроидная киста
• желтая киста